Este Manual de Psiquiatría Clínica y Forense pretende ser un grano de arena que contribuya para que la administración de justicia penal vaya sustentándose técnica y científicamente, cada día más en las variadas posibilidades que brinda la psiquiatría en tanto especialidad médica, así como ciencia forense auxiliar del poder judicial. Si al cabo de la lectura y estudio de este libro, el lector considera que ha adquirido un mayor bagaje conceptual y teórico respecto de la psiquiatría clínica y forense y que le ha prestado utilidad en su quehacer profesional de magistrado, fiscal, querellante o defensor, se podrá entonces concluir que el objetivo de la empresa fue alcanzado y que el esfuerzo valió la pena.
CAPÍTULO I
METODOLOGÍA DE LA EVALUACIÓN CLÍNICO-PSIQUIÁTRICA
Reseña histórica del nacimiento y desarrollo de la psiquiatría
Metodología de la evaluación clínico-psiquiátrica
1. La evaluación clínico-psiquiátrica
– La entrevista clínico-psiquiátrica: Historia del paciente y su enfermedad
– El examen mental o psicopatológico: Su metodología
– El diagnóstico psiquiátrico
2. Los exámenes complementarios en la psiquiatría clínica y forense
3. Ciencias auxiliares de la psiquiatría clínica y forense
CAPÍTULO II
CONCEPTUALIZACIÓN, DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS
• Historia del surgimiento de la nosología psiquiátrica y de cómo las “personalidades psicopáticas o trastornos de personalidad” se mimetizaron con las enfermedades psiquiátricas
• Uso de los manuales diagnósticos psiquiátricos en el campo judicial y forense
• La “Evaluación Diagnóstica Multiaxial” y su valor forense
CAPÍTULO III
SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA Y PSICOPATOLOGÍA: ¿QUÉ EXAMINA EL PSIQUIATRA?
• Apariencia y comportamiento
• Colaboración y simulación
• Psicomotilidad
• Conciencia
• Funciones cognitivas
• Orientación
• Sensopercepción
• Representación
• Inteligencia
• Pensamiento, lenguaje y discurso
• Afectividad
• Volición
• Contacto con el examinador
• Personalidad
• Desarrollo moral
• Funciones del Yo
CAPÍTULO IV
TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS RELEVANTES EN EL CAMPO PENAL Y FORENSE
Trastornos psiquiátricos del Eje I
1. Trastornos Neurocognitivos
– Trastornos neurocognitivos mayores y leves
– Delirium
2. Trastornos del ánimo
– Trastorno depresivo mayor
– Trastornos bipolares
3. Espectro de la Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
– Esquizofrenia
Otros trastornos psicóticos
– Trastorno esquizofreniforme
– Trastorno esquizoafectivo
– Trastornos delirantes
– Trastorno psicótico breve
– Trastorno psicótico compartido
4. Trastornos de ansiedad
– Trastorno de pánico
– Agorafobia
5. Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados
6. Trastorno relacionado con traumas y factores de estrés
– Trastorno por estrés agudo
– Trastorno por estrés postraumático
7. Trastornos parafílicos
8. Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta
– Trastorno explosivo intermitente
– Piromanía
– Cleptomanía
9. Trastornos disociativos
10. Trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados
11. Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos
1. Efectos clínicos de las sustancias sobre el sistema nervioso central
2. Tipo o patrón de consumo de sustancias
Trastornos psiquiátricos del Eje II
1. Discapacidad intelectual
2. Trastornos de personalidad
3. Trastorno sádico de personalidad
4. Psicopatía
Otros trastornos psiquiátricos y situaciones clínicas especiales de interés forense
1. Simulación de enfermedad mental
2. Trastorno facticio
3. Síndrome de Ganser
CAPÍTULO V
PSIQUIATRÍA FORENSE: UNA SUBESPECIALIDAD DE LA PSIQUIATRÍA
1. Definición de la psiquiatría forense
2. Ámbito y rol de la psiquiatría forense
3. Semejanzas y diferencias de rol y funciones con la psiquiatría clínica
4. Incompatibilidades en la dualidad de funciones asistencial-pericial
5. El psiquiatra en un juicio oral, en calidad de tratante, clínico experto y forense
6. Informe pericial psiquiátrico: estructura, metodología y funciones
6.1. Estructura del informe pericial
6.2. Metodología de la evaluación pericial psiquiátrica
6.3. Funciones de la pericia psiquiátrica
CAPÍTULO VI
DE LA CULPABILIDAD E IMPUTABILIDAD PENAL
I. La culpabilidad penal
1. Concepto
2. El principio de culpabilidad
3. Fundamento material de la culpabilidad
4. Objeto del juicio de culpabilidad
5. Criterio o baremo para determinar la culpabilidad
II. De la capacidad de culpabilidad o imputabilidad
1. Concepto
2. Elementos de la imputabilidad
3. El sistema legal chileno sobre inimputabilidad
III. Causales de inimputabilidad
1. Locura o demencia
2. Privación total y transitoria de la razón
3. Situación procesal penal del enajenado-delincuente
4. Situación procesal del delincuente-enajenado
5. La imputabilidad y su relación con los otros elementos de la culpabilidad
6. La imputabilidad disminuida: eximente incompleta
CAPÍTULO VII
EVALUACIÓN PERICIAL PSIQUIÁTRICA DE PERSONAS IMPUTADAS Y CONDENADAS
• Evaluación de la Imputabilidad (al tenor del artículo 458 del Código Procesal Penal)
• Imputabilidad en Trastornos Mentales del Eje I
– Demencias y otros daños orgánico-cerebrales
– Los Delirium
– Trastornos del ánimo
– Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
– Trastornos de ansiedad
– Parafilias
– Trastornos del control de los impulsos
– Trastornos disociativos
– Trastornos facticios y el Síndrome de Munchausen por poder
– Trastornos por consumo de sustancias psicoactivas
• Imputabilidad en Trastornos Mentales del Eje II
– Retardo mental
– Trastornos o desórdenes de personalidad
– Psicopatía
– Arrebato y obcecación y los estados emocionales violentos
• Evaluación de la capacidad para ser sometido a juicio y de otros requerimientos periciales psiquiátricos en lo penal
– Capacidad o competencia para ser sometido a juicio
– Evaluaciones periciales al tenor del artículo 10 de la Ley No 18.216
– Evaluación psiquiátrica al tenor del artículo 349 del Código de Procedimiento Penal
– Evaluación presentencial al tenor del artículo 15 de la Ley No 18.216 (riesgo de recidiva de conducta violenta en no enajenados mentales)
– Evaluación de imputados en contexto de violencia intrafamiliar con infracción al artículo 240 del Código de Procedimiento Civil
– Evaluación de condenados al tenor del artículo 482 del Código Procesal Penal (con sospecha de caer en enajenación mental)
CAPÍTULO VIII
EVALUACIÓN PERICIAL PSIQUIÁTRICA DE VÍCTIMAS
• Víctimas adultas
• Víctimas menores de edad
