El presente volumen ofrece al lector reflexiones y sugerencias interpretativas sobre los aspectos capitales de la nueva Ley Orgánica 3/2021, de Regulación de la Eutanasia, realizadas por especialistas de primer orden en las diferentes vertientes de la materia. Se analizan así la naturaleza jurídica del nuevo derecho en el marco constitucional –íntimamente relacionada con la atribución de su titularidad y el diseño de sus límites y las condiciones para su ejercicio–, o las opciones por las que se ha decantado el legislador español respecto de las cuestiones nucleares a cualquier regulación de las conductas eutanásicas: el régimen administrativo de control del cumplimiento de los requisitos legales, la operatividad de las instrucciones previas en casos de falta de las condiciones mentales necesarias para solicitar la prestación, las responsabilidades penales derivadas de una práctica no acorde con las exigencias legales o el reconocimiento de la objeción de conciencia a los profesionales sanitarios; y no se olvida, como aspecto no abordado por la LORE pero que sin duda está llamado a plantearse, el problema del trasplante de órganos subsiguiente a una práctica eutanásica. El volumen se cierra, por último, con una reflexión de conjunto sobre el papel de los profesionales de la medicina en este nuevo contexto.
CAPÍTULO I
LA TRÍADA «BIEN CONSTITUCIONAL VIDA HUMANA/ DERECHO A LA VIDA/INEXISTENCIA DE UN DERECHO A LA PROPIA MUERTE» (ACERCA DE LA CONSTITUCIONALIDAD DE LA REGULACIÓN DE LA EUTANASIA EN ESPAÑA EN PERSPECTIVA COMPARADA)
Gregorio Cámara Villar
1. Introducción. Más allá del paradigma de la «muerte digna» en el proceso final de la vida: la necesidad de regulación legal de la muerte eutanásica asistida
2. La tríada «bien constitucional de la vida humana/ derecho a la vida/inexistencia de un derecho a la propia muerte»
3. Necesidad de equilibrar las dimensiones personal y social del bien vida y su efecto sobre el derecho fundamental a la vida
4. Otros elementos adicionales para una interpretación que entendemos constitucionalmente adecuada
5. El debate público sobre la muerte asistida en España
6. Sobre los terceros sujetos intervinientes en los supuestos de «muerte asistida»
7. ¿Es necesario reformar la Constitución para que se contemple en ella la muerte asistida como un derecho nuevo?
8. El derecho legal a solicitar y obtener, en su caso, la prestación de recibir asistencia para morir estando en un contexto eutanásico no es un «imposible derecho a la muerte»
9. Otros aspectos destacables. Breves reflexiones finales sobre garantías y sobre minoría de edad
10. Recapitulación a modo de conclusiones
CAPÍTULO II
DIGNIDAD HUMANA: EUTANASIA Y AUXILIO EJECUTIVO AL SUICIDIO
José Juan Moreso
1. Introducción
2. La sentencia del Tribunal Constitucional alemán
3. La dignidad humana y la muerte
4. La permisibilidad del suicidio y el derecho a morir
5. La LORE
CAPÍTULO III
DERECHO INDIVIDUAL A LA EUTANASIA Y LA (DISCUTIBLE) EXCLUSIÓN DE LAS PERSONAS MENORES DE EDAD
Javier Hernández García
1. La incierta iusfundamentalidad del derecho individual a la eutanasia, como punto necesario de arranque
2. La cuestión de la titularidad del derecho
3. La persona menor de edad como titular de derechos fundamentales
4. La intervención del menor de edad en la toma de decisiones sobre su salud: la tensión neopaternalista
5. Razones (posibles) para la exclusión de las personas menores de edad del derecho individual a la eutanasia
5.1. La razón de la oportunidad política
5.2. Las imprecisas fórmulas de evaluación de la capacidad de discernimiento
5.3. El componente gravemente aflictivo que recae sobre la familia del menor
5.4. Los riesgos de pendiente resbaladiza
6. ¿Resulta proporcional en términos constitucionales la exclusión de las personas menores de edad del derecho individual a la eutanasia?
CAPÍTULO IV
VOLUNTADES ANTICIPADAS Y PRESTACIÓN DE AYUDA PARA MORIR
Andrés Domínguez Luelmo
1. Planteamiento general
2. Las referencias al documento de instrucciones previas en la Ley Orgánica de regulación de la eutanasia
3. La situación de incapacidad de hecho y otros supuestos incluidos en el art. 5.2 LORE
4. El documento de instrucciones previas
5. Requisitos de capacidad para otorgar el documento de instrucciones previas
5.1. Los emancipados y los mayores de dieciséis años
5.2. Las personas con capacidad modificada judicialmente y el sistema proyectado de provisión de apoyos
6. La formalización del documento de instrucciones previas
7. La constancia registral del documento de instrucciones previas
8. El destinatario del documento de instrucciones previas
9. El nombramiento de representante
10. La revocación del documento de instruccionesprevias
11. Los documentos de instrucciones previas otorgados antes de la despenalización de la eutanasia
12. Consideraciones finales
CAPÍTULO V
EL PROCEDIMIENTO Y LOS CONTROLES NECESARIOS CON EL FIN DE GARANTIZAR LA OBSERVANCIA DE LOS REQUISITOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS
Juan Luis Beltrán Aguirre
1. Procedimiento y controles: su relevancia en la legalización de la eutanasia y del suicidio asistido. Notas introductorias
2. El procedimiento a seguir y el sistema de controles en el derecho comparado
2.1. Holanda
2.2. Bélgica
2.3. Luxemburgo
2.4. Canadá
2.5. Estados Unidos
2.6. Colombia
2.7. Analogías en el conjunto normativo expuesto
3. El procedimiento y los controles en la ley orgánicade regulación de la eutanasia. descripción y análisis crítico
3.1. El procedimiento con personas capaces
3.1.1. Primer paso. Solicitud del paciente
3.1.2. Segundo paso. Verificación de los requisitos y proceso deliberativo
3.1.3. Tercer paso. Reiteración de la solicitud y continuación del proceso deliberativo
3.1.4. Cuarto paso. Confirmación de la persistencia en la solicitud y firma del consentimiento informado
3.1.5. Quinto paso. Información al equipo asistencial
3.1.6. Sexto paso. Verificación externa
3.1.7. Séptimo paso. Control externo previo
3.1.8. Octavo paso. Realización de la prestación de ayuda para morir
3.1.9. Noveno paso. Control externo posterior
3.2. El procedimiento con personas incapaces de hecho. Las instrucciones previas o documento equivalente
3.2.1. El procedimiento
3.2.2. Sobre el valor del documento de instrucciones previas o el equivalente en relación con la solicitud de eutanasia
3.3. La Comisión de Garantía y Evaluación
3.3.1. Naturaleza jurídica
3.3.2. Nivel de concreción de su estructura y régimen jurídico
3.4. La denegación de la prestación de ayuda para morir y el instrumento jurídico de reacción
CAPÍTULO VI
PARTICIPACIÓN EN SUICIDIO, EUTANASIA, AUTONOMÍA PERSONAL Y RESPONSABILIDAD DE TERCEROS
Enrique Peñaranda Ramos
1. Introducción
2. La regulación de la intervención en un suicidio ajeno prevista en el art. 143 CP y la cuestión de su conformidad a la Constitución: una aproximación crítica a las sentencias del Tribunal Constitucional alemán de 26 de febrero de 2020 y del Tribunal Constitucional austriaco de 11 de diciembre de 2020
3. Modificaciones introducidas en el art. 143 CP por la Disposición final 1.ª de la LORE
3.1. La exención de responsabilidad por la causación de la muerte de otra persona o la cooperación activa a su muerte si se cumple lo establecido en la LORE: el nuevo art. 143.5 CP
3.1.1. Caracterización general y fundamento del modelo de exención de responsabilidad acogido
3.1.2. Alcance objetivo del art. 143.5 CP: contexto eutanásico y modalidades de conducta
3.2. La atenuación de responsabilidad por la causación de la muerte de otra persona o la cooperación activa a su muerte a solicitud de la persona afectada y en un contexto eutanásico, sin cumplirse, en lo demás, lo establecido en la LORE: el art. 143.4 C
CAPÍTULO VII
OBJECIÓN DE CONCIENCIA Y EUTANASIA
Alfonso Ruiz Miguel
1. Introducción
2. Caracterización de la objeción: algunas cuestiones generales
2.1. ¿Qué entendemos por conciencia?
2.2. La objeción de conciencia como excepción jurídica
2.3. De la desobediencia civil a la objeción de conciencia, y viceversa
2.4. Sobre el derecho general a la objeción de conciencia
3. La objeción sanitaria
3.1. Absolutismo, incompatibilismo y acomodación
3.2. El incompatibilismo y sus fallas
3.3. El absolutismo y las críticas del acomodacionismo
4. La regulación de la objeción a la eutanasia
4.1. Modelos de regulación del derecho a la eutanasia
4.2. Las objeciones indirectas y la cuestión de las derivaciones
4.3. La exclusión de la objeción de los centros sanitarios
4.4. Algunos aspectos no regulados: autenticidad de la objeción, objeciones encubiertas y prestaciones sustitutorias
5. Conclusiones
CAPÍTULO VIII
EUTANASIA Y DONACIÓN DE ÓRGANOS
Alicia Pérez Blanco
1. Introducción
1.1. Casuística en los países en los que está legislada la donación de órganos tras eutanasia y suicidio médicamente asistido
1.2. Complicaciones publicadas
1.3. El proceso
2. Reflexiones éticas sobre algunos aspectos de la DAC tras eutanasia o SMA
3. Conclusiones
CAPÍTULO IX
LA AYUDA PROFESIONAL AL FINAL DE VIDA Y LA DEMANDA EUTANÁSICA
Marco Antonio Broggi Trias
1. Tratamiento y trato
2. El objetivo es ayudar a un ciudadano
3. Evitar la expropiación
4. Los derechos personales
5. Distinciones pertinentes
6. ¿Cómo ir más allá?
7. Apuntes de un profesional para dar el paso
