La Atención Primaria de Salud (APS) constituye el pilar fundamental y el primer punto de contacto del sistema público de salud chileno. Sin embargo, su administración a nivel municipal presenta uno de los entramados normativos más complejos del derecho administrativo y laboral en nuestro país.
Llenando un vacío histórico en la literatura legal nacional, esta obra se consagra como el primer libro jurídico en Chile dedicado íntegramente al estudio de esta materia. En sus páginas, el destacado abogado litigante y doctor en Derecho, Óscar Eduardo Olivares Jatib, ofrece un análisis dogmático, sistemático y eminentemente práctico sobre el estatuto especial de derecho público que rige a los trabajadores de la salud comunal, la Ley N° 19.378.
A lo largo de este texto pionero, el autor desentraña los nudos críticos de la gestión sanitaria local. El libro aborda desde la evolución histórico-jurídica de la municipalización y la dualidad de las entidades administradoras (departamentos municipales y corporaciones privadas) hasta el intrincado sistema de financiamiento estatal vía aporte "per Cápita". Asimismo, profundiza con rigor técnico en la estructuración de la dotación, las modalidades contractuales (plazo fijo, indefinido y reemplazo), el catálogo completo de derechos y la carrera funcionaria, el sistema de remuneraciones y las estrictas causales objetivas que rigen el término de la relación laboral.
El gran valor de este libro radica en su exhaustiva actualización y sistematización de la jurisprudencia administrativa y judicial. A través del escrutinio de los dictámenes de la Contraloría General de la República, los ordinarios de la Dirección del Trabajo y los fallos de los Tribunales Superiores de Justicia, la obra resuelve las controversias y vacíos legales diarios a los que se enfrentan las entidades administradoras de salud municipal y los trabajadores del sector.
Por su claridad expositiva y su profunda conexión con la realidad de los consultorios, CESFAM y SAPU, El Régimen Jurídico de la Atención Primaria de Salud en Chile se erige como una herramienta de consulta indispensable y definitiva para abogados, jueces, directivos de salud, administradores municipales, asociaciones de funcionarios y para todos los trabajadores que dan vida a la salud local del país.
CAPÍTULO I
MARCO GENERAL, EVOLUCIÓN HISTÓRICO-JURÍDICA Y FUNDAMENTOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN CHILE
1. Marco conceptual de la atención primaria de salud
2. Antecedentes histórico-jurídicos previos a 1978: el origen de la función sanitaria local
2.1 El Seguro Obrero Obligatorio y la Ley de Medicina Preventiva (1924-1938)
2.2 La Creación del Servicio Nacional de Salud (1952) y la Unificación Sanitaria
3. La ruptura estructural de 1979 y el proceso de municipalización de la atención primaria
3.1 La reorganización sanitaria del Decreto Ley Nº 2.763 de 1979
3.2 El Traspaso Global de los Servicios Sanitarios a la Gestión Municipal (1981)
4. La recuperación democrática y la institucionalización de la APS: El Estatuto de la Ley Nº 19.378
5. La reforma sanitaria de 2004 y la reorientación hacia el modelo de salud familiar
5.1 La Ley N.º 19.937 y la centralización gerencial de la red asistencial
5.2 La Ley Nº 19.966 y el impacto operativo del régimen de garantías explícitas (GES)
5.3 El Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria (MAIS)
CAPÍTULO II
ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD MUNICIPAL Y MARCO ORGÁNICO INSTITUCIONAL
1. Ámbito de aplicación y traspaso global de los servicios sanitarios
2. Naturaleza jurídica y dualidad de las entidades administradoras
3. Competencia y delimitación de las potestades fiscalizadoras
CAPÍTULO III
FUNCIONAMIENTO Y FINANCIAMIENTO DE LA APS
1. El funcionamiento de la APS
1.1. El Programa de Salud Municipal: planificación territorial y coordinación técnica obligatoria
1.2. Sujeción a las normas técnicas centrales y el marco de la universalización
1.3. Convenios de cooperación comunal
2. El aporte estatal mensual per cápita: concepto, naturaleza y transferencia
2.1. Clasificación del Financiamiento: Per Cápita Basal frente a Costo Fijo
2.2. Indexadores de Incremento al Valor Comunal
3. El Principio de Legalidad del Gasto en el Uso de los Fondos de Salud
4. Las Glosas Presupuestarias y la Obligación de Rendición de Cuentas Trimestral
CAPÍTULO IV
LA DOTACIÓN DE SALUD MUNICIPAL
1. Concepto de dotación
2. Requisitos de ingreso a la dotación
3. Clasificación del personal y requisitos especiales de ingreso a la dotación de salud municipal
4. Modalidades de ingreso a la dotación de salud municipal
4.1. Contrato Indefinido
4.2. Contrato a Plazo Fijo
4.3. Contrato de reemplazo
5. La jornada de trabajo y su relación con la dotación de salud municipal
5.1 Límites para la distribución de las horas de la dotación
5.2 La jornada ordinaria de trabajo y su distribución
5.3. El poder de dirección frente a la distribución de la jornada y el sistema de turnos
5.4. Contratación por jornada parcial
5.5 El trabajo extraordinario (horas extras): referencia a los dirigentes sindicales
5.6. Aplicación supletoria de normas municipales
CAPÍTULO V
LOS DERECHOS DEL PERSONAL EN EL ESTATUTO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
1. La estabilidad en el empleo, la carrera funcionaria y el encasillamiento
1.1. Estabilidad en el empleo
1.2. La carrera funcionaria
2. Los Permisos Administrativos
3. Permisos sin goce de remuneraciones
4. Permiso interferiado
5. El Feriado Legal: su aplicación a los reemplazos y trabajadores de turnos
6. El derecho a la seguridad social
6.1 Protección ante accidentes del trabajo y enfermedades profesionales
6.2 Derecho a licencia médica
7. El derecho a permuta y traslados
8. El Derecho de Preferencia en los Concursos Públicos
CAPÍTULO VI
LAS REMUNERACIONES DEL PERSONAL APS
1. Comentarios preliminares: las cláusulas tácitas y los acuerdos colectivos
2. Las remuneraciones reguladas en el Estatuto APS
3. Tipos de remuneraciones
3.1 El sueldo base
3.2. Asignación de Atención Primaria Municipal
3.3. Asignación de zona
3.4. Asignación por Responsabilidad Directiva
3.5. Asignación de Desempeño en Condiciones Difíciles
3.6. Asignación anual de mérito
3.7. Asignación especial transitoria
3.8. Asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo en la atención primaria de salud
3.9. Asignación de perfeccionamiento y de postgrado
CAPÍTULO VII
EL TÉRMINO DE LA RELACIÓN LABORAL
1. Renuncia Voluntaria: referencia al PAO
2. Falta de probidad, conducta inmoral o incumplimiento grave de las obligaciones funcionarias, establecidos fehacientemente por medio de un sumario
3. Vencimiento del Plazo del Contrato
4. Obtención de Jubilación o Pensión
5. Fallecimiento
6. Calificación Deficiente
7. Salud irrecuperable, o incompatible con el desempeño de su cargo
7.1 Salud Irrecuperable
7.2 Salud Incompatible con el Desempeño del Cargo
8. Inhabilidad o condena penal
9. Disminución o Modificación de la Dotación
