El presente texto es un trabajo multidisciplinario en torno a la salud mental infantil. Su pretensión consiste en pensar a un nivel general, la niñez vulnerable, desprotegida y traumatizada que es atendida por los servicios de salud pública del país. Este libro surge fundamentalmente por razones históricas, contingentes e intelectuales. El texto es una respuesta a los múltiples desafíos, problemáticas y conflictos que la unidad de corta estadía psiquiátrica del Hospital Luis Calvo Mackenna enfrentó decisivamente en su trabajo cotidiano con los niños, niñas y adolescentes a los que atendió. El equipo multidisciplinario de dicha unidad, no solo se vio interpelado sistemáticamente por las problemáticas estructurales de la desprotección infantil, sino que también por los dilemas éticos y clínicos que subyacen a las consecuencias del confinamiento, hospitalismo y daño socioemocional de niños internados prolongadamente. En forma recurrente, la unidad clínica de psiquiatría debía lidiar no solo con hospitalizaciones coercitivas del sistema judicial, sino que con internaciones desprovistas de fundamento clínico. Este libro es el resultado de un diálogo fecundo de sus autores. Su valor no solo está dado por la diferencia y transdisciplinariedad de las formas de abordaje técnico de la salud mental de niños, niñas y adolescentes en Chile, -cuestión que es valiosa por sí misma-, sino porque el libro emergió de un arduo proceso de múltiples experiencias de intervención con la niñez vulnerada. Nociones tales como; institucionalización, castigo, trastornos del sueño, personalidad, trauma, modelo comunitario de salud mental, suplicio, maltrato, neurodesarrollo, privación afectiva temprana y abuso sexual infantil, entre otras, no tan solo reflejan áreas de disímil interés por parte de sus autores, sino que todas ellas convergen críticamente en la esencia del problema, a saber, el daño y sufrimiento psíquico de cientos de niños, niñas y adolescentes.
CAPÍTULO I
EL SUEÑO INFANTIL: REFLEXIONES SOBRE EL ABORDAJE DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO
Luilly Gómez
CAPÍTULO II
SUPLICIO INFANTIL. NOTAS PARA UNA FILOSOFÍA DE LA INFANCIA POBRE EN CHILE
Juan Carlos Rauld Farías
El suplicio de Javiera
Las modalidades de dominación y sometimiento del cuerpo
La dimensión política del derecho
Críticas al Sename
La muerte en la infancia confinada
CAPÍTULO III
PRIVACIÓN AFECTIVA TEMPRANA: HACIA MODELOS DE INTERVENCIÓN
Eduardo Jaar Hasbún Resumen
Introducción
Datos epidemiológicos
Situación jurídica
Situación social y afectiva
Contexto psicopatológico
Propuesta de trabajo
Resultados preliminares
Conclusiones
Bibliografía
CAPÍTULO IV
INSTITUCIONALIZACIÓN COMUNITARIA: SOBRE LAS DIFICULTADES ENTRE LO ABSTRACTO Y LO TÉCNICO
Ricardo Readi
Introducción
Una perspectiva sobre la situación actual
Reflexionar sobre el modelo, su historia y potencialidades
Entre la angustia y el narcisismo
Defensas institucionales
Comentarios finales
1.- La intervención familiar
2.- Contención para los equipos
CAPÍTULO V
EL TRAUMA Y SUS CONSECUENCIAS EN EL DESARROLLO TEMPRANO DE LA NIÑEZ
Sergio Zamora Delgado
Trauma complejo o estrés toxico
Estrés toxico y cerebro
La epigenética
Psicopatología y adversidad infantil temprana
Trastorno de conducta
Trastorno del desarrollo limítrofe de la personalidad
Trastornos depresivos y ansiosos
Intervención temprana
CAPÍTULO VI
EL ABORDAJE FAMILIAR EN MALTRATO Y ABUSO SEXUAL INFANTIL
Viviana Egaña
Ana Margarita Maida
Resumen
Conceptualizaciones sobre maltrato infantil
Tipos de maltrato
Contextualización del maltrato
Intervención en maltrato y abuso infantil
Intervención infantil con enfoque familiar
Problemáticas para trabajar en terapia familiar
La normalización de la violencia
Empoderamiento del adulto protector
Creencias familiares
Desactivar el secreto
Explorar lo transgeneracional
Trabajo de las capacidades parentales
Foco en las fortalezas de la familia
Confidencialidad relativa
Conclusión
Bibliografía
