La consolidación de una línea dura contra el abuso de licencias médicas es una respuesta necesaria para recuperar la autoridad moral del Estado. Ello, sin perjuicio de la reconstrucción de los incentivos que sostienen la probidad administrativa en el Chile actual.
Actualmente, se encuentra en plena tramitación un proyecto de ley que introduce modificaciones al sistema de licencias médicas y al subsidio por incapacidad laboral (Boletín No 17.678-11).
Tal reforma al sistema de licencias médicas constituye una oportunidad para revisar los incentivos existentes, con el objetivo de promover un uso adecuado de este instrumento de protección social y reducir espacios de uso indebido.
En conclusión, el sistema ha pasado de una etapa de confianza ciega a una de vigilancia algorítmica. El desafío futuro será asegurar que este “mazo” judicial no termine afectando a trabajadores que sí requieren reposo efectivo, manteniendo el equilibrio entre la persecución del fraude y el derecho a la salud.
INTRODUCCIÓN
1. El Impacto de la “fiscalización masiva de licencias médicas”
2. De “falta menor” a “infracción a la probidad”
3. La tensión entre eficiencia y garantías
4. La “huida” del Sistema
I. CONCEPTO DE LICENCIA MÉDICA
La Triple Dimensión de la Licencia Médica
Actores y Emisión
Licencia Médica Electrónica (LME)
Regulación y Sanciones
II. NORMATIVA
Institucionalidad de la Seguridad Social y Regulación del Subsidio por Incapacidad Laboral
1. Bloque de Constitucionalidad y Estándares Internacionales de la OIT
2. Soft Law y Tendencias de Cooperación Multilateral
3. Evolución Dogmática e Institucional del Ordenamiento Jurídico Chileno
III. TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS
Licencia Tipo 1: Enfermedad o accidente común
Licencia Tipo 2: Prórroga de medicina preventiva
Licencia Tipo 3: Licencia maternal pre y postnatal
Licencia Tipo 4: Enfermedad grave de hijo menor de un año
Licencia Tipo 5: Accidente del trabajo o del trayecto
Licencia Tipo 6: Enfermedad profesional
Licencia Tipo 7: Patología del embarazo
IV. TRAMITACIÓN Y PLAZOS DE LICENCIAS MÉDICAS
1. Trabajadores Dependientes
2. Trabajadores Independientes
3. Sanciones por Incumplimiento de plazos
V. EFECTOS EN LA RELACIÓN LABORAL
1. Efectos Principales de la Suspensión
2. Cotizaciones y Obligaciones Previsionales
3. Obligaciones que Siguen Vigentes
4. Suspensión de Plazos de Caducidad para Demandar
5. El Deber de Buena Fe y Abuso de Derecho
6. Incidencia en el Período de Preaviso de Despido
VI. AUTORIZACIÓN Y PAGO DE SUBSIDIO POR INCAPACIDAD LABORAL
1. Reglas de pago según los días de Licencia
2. Casos Especiales del Sector Público y FF.AA.
3. Aplicación práctica para entender el cálculo del pago y días de carencia
Ejemplo 1: Licencia Corta (Menos de 11 días)
Ejemplo 2: Licencia Larga (11 o más días)
Ejemplo 3: Licencias Continuadas (Efecto Retroactivo)
VII. RECURSOS EN CASO DE RECHAZO DE LICENCIAS MÉDICAS
A. Recursos Administrativos
B. Recurso Judicial
VIII. USO INDEBIDO DE LICENCIAS MÉDICAS
1. Ley No 20.585: Sobre otorgamiento y uso de licencias médicas por profesionales médicos
Puntos clave de la normativa
Escala de sanciones administrativas
Aspectos procesales y judiciales
2. Uso indebido de licencias médicas por trabajadores
2.1. Uso indebido de licencia médica por funcionarios públicos y municipales
2.2. Uso indebido de licencia médica por trabajadores del sector privado
Análisis de la Jurisprudencia Unificada
APÉNDICE:
COMPENDIO DE NORMAS SOBRE LICENCIAS MÉDICAS, SUBSIDIOS POR INCAPACIDAD LABORAL Y SEGURO SANNA
LIBRO I
DESCRIPCIÓN GENERAL DE LAS PRESTACIONES
Título I. Beneficios
Título II. Personas cubiertas
Título III. Instituciones intervinientes
Título IV. Proceso de reclamación
Título V. Financiamiento de las prestaciones
Título VI. Rol de la Superintendencia de Seguridad Social
LIBRO II
LICENCIAS MÉDICAS
Título I. Consideraciones generales
Título II. Tramitación de la licencia médica
Título III. Procedimientos especiales para la tramitación de la licencia médica
Título IV. Recursos por rechazo o reducción de licencia médica
Título V. Causales de rechazo de la licencia médica de orden jurídico
Título VI. Causales de rechazo de la licencia médica de orden médico
LIBRO III
SUBSIDIOS POR INCAPACIDAD LABORAL DE ORIGEN COMÚN
Título I. Requisitos y procedimiento de cálculo para trabajadores dependientes
Título II. Requisitos y procedimiento de cálculo para trabajadores independientes
Título III. Administración del régimen de subsidios por incapacidad laboral por las cajas de compensación de asignación familiar
LIBRO IV
SUBSIDIOS POR MATERNIDAD
Título I. Consideraciones generales
Título II. Requisitos de acceso y cálculo para la trabajadora dependiente
Título III. Requisitos de acceso y cálculo de subsidios maternales para la trabajadora independiente
Título IV. Permiso postnatal parental
Título V. Cobertura por maternidad para mujeres que no tengan un contrato de trabajo vigente
LIBRO V
SEGURO DE ACOMPAÑAMIENTO DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES (SANNA)
Título I. Características del seguro
Título II. Acceso y acreditación de las contingencias cubiertas por el seguro
Título III. Licencia médica SANNA
Título IV. Traspaso del permiso
Título V. Subsidio SANNA
Título VI. Sanciones contempladas en la Ley No 21.063
Título VII. Fondo del seguro para acompañamiento de niños, niñas y adolescentes
Título VIII. Gastos de administración del seguro SANNA
LIBRO VI
CONTROL EN EL OTORGAMIENTO DE LICENCIAS MÉDICAS
Título I. Consideraciones generales
Título II. Función fiscalizadora de la Superintendencia de Seguridad Social
Título III. Fiscalización del ejercicio legítimo del uso de licencia médica por las COMPIN e ISAPRE
Título IV. Medidas de seguridad para el otorgamiento y tramitación de licencia médica electrónica
Título V. Gestión de riesgo de obtención improcedente de beneficios
LIBRO VII
SISTEMAS DE INFORMACIÓN, ESTADÍSTICAS Y REPORTES
Título I. Gestión financiera de los subsidios maternales
Título II. Sistema de información para el mejoramiento de la gestión de fiscalización del gasto en subsidios por incapacidad laboral (SISILHIA)
Título III. Sistema de información tecnológico del seguro para el acompañamiento de niños y niñas (SIT-SANNA)
Título IV. Sistema de información de licencia médica electrónica
Título V. Procedimiento de comunicación con la Superintendencia de Seguridad Social
Título VI. Sistema de gestión de reportes e información para la supervisión de licencias médicas (Gris LM)
DECRETO 3
APRUEBA REGLAMENTO DE AUTORIZACIÓN DE LICENCIAS MÉDICAS POR LAS COMPIN E INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL
Decreto Supremo N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud, contiene el reglamento de autorización de licencias médicas por las COMPIN e Instituciones de Salud Previsional
I. Disposiciones preliminares
II. Del otorgamiento de las licencias
III. Del formulario de licencia
IV. De la tramitación de las licencias
V. De la autorización de las licencias por las COMPIN
VI. De la autorización de las licencias por las instituciones de salud previsional (ISAPRE)
VII. Responsabilidad y fiscalización del uso de licencias
VIII. De las sanciones
IX. De la licencia médica electrónica
X. Título final
DECRETO CON FUERZA DE LEY 44
FIJA NORMAS COMUNES PARA LOS SUBSIDIOS POR INCAPACIDAD LABORAL DE LOS TRABAJADORES DEPENDIENTES DEL SECTOR PRIVADO
D.F.L. No 44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, establece normas comunes para Subsidios por Incapacidad Laboral de los trabajadores dependientes del sector privado
Artículos Transitorios
LEY N° 20.585
SOBRE OTORGAMIENTO Y USO DE LICENCIAS MÉDICAS
Ley N° 20.585, que regula el otorgamiento y uso de licencias médicas, tiene por objeto el correcto uso de la licencia médica, estableciendo medidas de control y fiscalización
TRIBUNAL CONSTITUCIONAL
PROYECTO DE LEY SOBRE OTORGAMIENTO Y USO DE LICENCIAS MÉDICAS (BOLETÍN NO 6811-11)
SENTENCIAS JUDICIALES:
Sentencia Rol No 618-2026
Sentencia Rol No 1189-2026
Sentencia Rol No 1.447-2026
Sentencia Rol No 1759-2026
Sentencia Rol No 2591-2026
Sentencia Rol No 3.946-2026
Sentencia Rol No 46.579-2025
Sentencia Rol No 49.746-2024
Sentencia Rol No 52.153-2025
Sentencia Rol No 54.911-2025
Sentencia Rol No 57.038-2025
Sentencia Rol No 57.810-2025
Sentencia Rol No 57.818-2025
Sentencia Rol No 57.819-2025
Sentencia Rol No 58.095-2025
Sentencia Rol No 58.096-2025
Sentencia Rol No 58.149-2025
Sentencia Rol No 58.411-2025
Sentencia Rol No 58.418-2025
Sentencia No Contencioso-Administrativo 708-2024
Sentencia Causa Ruc 25-4-0735058-0
